بدون دسته بندی

افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان (PPD) ترکیب پیچیده ای از تغییرات فیزیکی، احساسی و رفتاری است که در برخی از زنان پس از زایمان اتفاق می افتد.

PPD نوعی افسردگی اساسی است که در عرض 4 هفته پس از زایمان شروع می شود.

تشخيص افسردگي پس از زايمان نه تنها بر اساس مدت زمان بين زايمان و شروع آن، بلكه بر اساس شدت افسردگي نيز است.

افسردگی پس از زایمان یک نقص یا ضعف شخصیتی نیست. 

این احساس شدید غم، اضطراب (نگرانی) و خستگی است که برای مدت طولانی پس از زایمان ادامه می یابد.

گاهی اوقات این فقط یک عارضه زایمان است. 

اگر افسردگی پس از زایمان دارید، درمان سریع می تواند به شما در مدیریت علائم و پیوند با کودک خود کمک کند. 

پس از زایمان، سطح هورمون های شما کاهش می یابد که بر خلق و خوی شما تأثیر می گذارد. 

نوزاد شما نیز احتمالاً در تمام ساعات بیدار است، بنابراین شما به اندازه کافی نمی خوابید. 

این به تنهایی می تواند شما را تحریک پذیر کند.

شما ممکن است به سادگی نگران مراقبت از کودک خود باشید و این باعث می شود که نوعی استرس را احساس کنید که قبلاً با آن مقابله نکرده اید.

PPD  از هر 7 زن 1 نفر (حدود 15 درصد) را مبتلا می کند.

برای نیمی از زنان مبتلا به PPD، این اولین بار است که افسردگی دارند، و ممکن است علائم و نشانه های افسردگی در دوران بارداری داشته باشند. 

اگر در یک بارداری PPD دارید، احتمالاً در بارداری دیگر دوباره دچار آن خواهید شد.

افسردگی پس از زایمان

علائم افسردگی پس از زایمان

  • احساس غمگینی یا داشتن خلق و خوی افسرده
  • از دست دادن علاقه یا لذت به فعالیت هایی که زمانی از آن لذت می بردید
  • تغییرات در اشتها
  • مشکل در خوابیدن یا خواب زیاد
  • از دست دادن انرژی یا افزایش خستگی
  • افزایش فعالیت بدنی بی هدف (مثلاً ناتوانی در بی حرکت، قدم زدن، دست زدن) یا آهسته شدن حرکات یا گفتار [این اعمال باید آنقدر شدید باشند که توسط دیگران قابل مشاهده باشند]
  • احساس بی ارزشی یا گناه
  • مشکل در تفکر، تمرکز یا تصمیم گیری
  • افکار مرگ یا خودکشی
  • گریه بی دلیل
  • عدم علاقه به کودک، عدم دلبستگی به نوزاد، یا احساس نگرانی شدید در مورد/در اطراف کودک
  • احساس یک مادر بد بودن
  • ترس از آسیب رساندن به نوزاد یا خود

زنی که افسردگی حین زایمان را تجربه می کند معمولاً چندین مورد از این علائم را دارد و علائم و شدت آنها ممکن است تغییر کند. این علائم ممکن است باعث شود مادران جدید احساس انزوا، گناه یا شرم کنند.

برای تشخیص افسردگی حین زایمان، علائم باید در دوران بارداری یا ظرف چهار هفته پس از زایمان شروع شود.

بسیاری از زنان مبتلا به افسردگی حین زایمان نیز علائم اضطراب را تجربه می کنند. 

یک مطالعه نشان داد که تقریباً دو سوم زنان مبتلا به افسردگی حین زایمان نیز دارای اختلال اضطرابی هستند.

واکنش مبتلایان

بسیاری از زنان ممکن است در سکوت رنج ببرند و مبارزات خود را بخشی عادی از بارداری و زایمان تلقی کنند و در جستجوی مراقبت ناکام باشند. 

درمان افسردگی در دوران بارداری ضروری است. 

آگاهی و درک بیشتر این بیماری می تواند منجر به نتایج بهتر برای زنان و نوزادان آنها شود.

مانند سایر انواع افسردگی، افسردگی حین زایمان را می توان با روان درمانی (گفتگودرمانی)، دارودرمانی، تغییرات سبک زندگی و محیط حمایتی یا ترکیبی از اینها مدیریت کرد. 

زنان باردار یا شیرده باید در مورد خطرات و مزایای دارو با پزشک خود صحبت کنند. 

به طور کلی، خطر نقایص مادرزادی برای نوزاد متولد نشده کم است. 

این تصمیم باید بر اساس بررسی دقیق نسبت خطر به فایده درمان، در مقابل عدم تأثیر درمانی بر سلامت مادر، کودک متولد نشده و/یا نوزاد/شیرخوار گرفته شود.

دستورالعمل های APA برای درمان زنان مبتلا به اختلال افسردگی اساسی که باردار یا شیرده هستند، روان درمانی بدون دارو را به عنوان اولین درمان در زمانی که افسردگی یا اضطراب خفیف است، توصیه می کند. برای زنان مبتلا به افسردگی یا اضطراب متوسط یا شدید، داروهای ضد افسردگی باید به عنوان درمان اولیه در نظر گرفته شود.

معاینه و تشخیص

در حالی که هیچ آزمایش تشخیصی خاصی برای افسردگی پس از زایمان وجود ندارد، اما این یک بیماری واقعی است که باید جدی گرفته شود. 

هر زن باردار یا تازه مادری که علائم افسردگی پس زایمان را تجربه می کند باید توسط یک متخصص ، یک پزشک داخلی یا یک متخصص زنان و زایمان، که می تواند به روانپزشک یا سایر متخصصان سلامت روان ارجاع دهد، بررسی شود.

 ارزیابی باید شامل یک ارزیابی روانپزشکی و یک ارزیابی پزشکی برای رد مشکلات جسمانی که ممکن است علائمی شبیه افسردگی داشته باشند (مانند مشکلات تیروئید یا کمبود ویتامین) باشد.

چه کسی در معرض خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان هستند؟ 

مادران:

هر مادر تازه وارد می تواند علائم افسردگی حین زایمان یا سایر اختلالات خلقی را تجربه کند. 

زنانی که قبلاً افسردگی یا سایر اختلالات خلقی را تجربه کرده‌اند (یا سابقه خانوادگی )ابتلا به آن را داشته‌اند، اگر علاوه بر بارداری رویدادهای استرس‌زای زندگی را تجربه کنند، یا اگر نداشته باشند، در خطر ابتلا به افسردگی در طول یا بعد از بارداری قرار دارند. 

 

پدران:

پدران جدید نیز می توانند علائم افسردگی پس از زایمان را تجربه کنند.

علائم ممکن است شامل خستگی و تغییرات در خوردن یا خوابیدن باشد. 

تخمین زده می شود که 4 درصد از پدران در سال اول پس از تولد فرزندشان افسردگی را تجربه می کنند. 

پدران جوانتر، آنهایی که سابقه افسردگی دارند و پدرانی که مشکلات مالی دارند در معرض افزایش خطر ابتلا به افسردگی هستند.